“轴性近视”是因为眼轴过长，使得远方物体的焦点落在视网膜之前所造成。有80%的近视人口都属于这一种。孩童近视后度数会一直加深，原因就在于眼轴越拉越长。
“屈光性近视”的肇因不是眼轴过长，而是当眼球在观看远方物体时，因为眼角膜及水晶体的曲折率比正常人高，导致焦点落在视网膜的前方而不是视网膜上，因此无法看清楚东西。
假性近视为何弄假成真？
所谓的”假性近视”，就是一种轻度的“屈光性近视”。这是因为睫状肌过度用力使得水晶体变厚，光线曲折过多，看远方物体时焦点会落在视网膜前面。检查时，医生会点睫状肌麻痹剂（散瞳剂）来放松睫状肌，如果水晶体恢复原来较薄的厚度，变成没有近视的状态，就是假性近视。
多数医师认为，屈光性近视是因为长时间近距离用眼，导致睫状肌长期呈现紧张状态。长期下来，我们的身体为了配合这种工作情况，眼轴干脆增长，就不用一直用力，于是眼轴就会越拉越长，变成真正的“轴性近视”了。
眼睛会导致近视度数加深吗？
答：有可能，保护视力要以“轻松”看清楚为原则
每个人大概都有眯着眼睛看东西的经验，稍微眯一下眼睛就会看得比较清楚。然而，这种行为却可能隐含屈光不正（近视、远视或散光）的情况，家长若发现孩子经常眯着眼睛看书或看电视，可能有度数问题，要尽早带孩子做视力检查。
眯着眼睛看东西，就像是照相机把光圈缩小的道理，透过小洞观看，影像会较清楚。只是长时间眯眼用力看东西，眼睛的睫状肌会过度收缩，可能导致近视度数增加。动物实验也发现，若将猴子的眼皮缝小，缩小它的视野，一段时间后也会诱发近视。所以一发现孩子有眯眼看东西的习惯，必须尽快检查是否近视，或是眼镜度数不够，建议以轻松就可以看清楚为原则。
什么是假性近视？
答：因为睫状肌过度紧张引发的视力模糊，一般在散瞳检查后会发现没有近视，因此称为假性近视。
近视大部分是因为眼轴（眼球前后径）增长太快，使得影像无法准确投射到视网膜上，就像照相机“对焦不准”，让远方的物体看起来模糊不清。
是不是一戴上眼镜，以后就再也摘下来了？
答：是的，只要确认近视就再也回不去没近视的状态了。但并不是戴眼镜造成度数增加，而是因为儿童和青少年近视度数会一直加深，对眼镜会更加依赖。
有些家长不让小孩配戴近视眼镜，是因为听说一戴眼镜就要戴一辈子，而错以为戴上眼镜反而让度数增加了。事实上，儿童一旦近视后，如果不加控制，度数每年会增加100度（青少年是每年50度），今年100度，过了一年变成200度，这时如果不戴眼镜，看中远距离就会很吃力，所以经常会眯着眼才看得清楚。而长期眯眼的结果，度数可能增加得更快，最后不配眼镜已经看不到黑板的字，也影响到了日常生活。
等配了眼镜后再经一年，度数又增加了100度，就像这样，度数一年比一年深，必须更依赖眼镜来看清楚东西，眼镜更拿不下来了。
所以，眼镜需要的时候还是要佩戴，但是一定要控制好度数增加的速度。这样做，最显而易见的好处是可以省下每年换镜片的费用，让你有余裕考虑帮孩子换功能多一点的镜片（如变色镜片），或多准备一副太阳眼镜；而更长远的好处，则是降低孩子日后成为高度近视的概率。
