斜视是指双眼不能同时注视同一目标,一眼注视目标时另一眼偏离目标的异常眼位状态。根据偏斜方向可分为内斜视和外斜视,此外还有上斜视、旋转斜视及A-V型斜视等特殊类型。
斜视的基本检查包括:视力检查、屈光状态检查、眼球运动功能检查和双眼视觉功能检查。专科检查还包括同视机检查、Hess屏检查、Bagolini线状镜检查等,以全面评估眼位偏斜的性质和程度。
治疗原则强调分步处理:首先矫正屈光不正,尤其是远视引起的调节性内斜视,配戴合适眼镜后部分患者眼位可恢复正常;合并弱视者应先治疗弱视,待双眼视力平衡后再考虑手术;手术时机因类型而异,先天性内斜视建议在18-24月龄手术,间歇性外斜视可根据控制能力和立体视情况择期手术。
常见类型中,先天性内斜视多为大角度恒定性偏斜,需早期手术;调节性内斜视通过戴镜可完全或部分矫正;间歇性外斜视是最常见的儿童斜视类型,需密切随访观察病情变化。术后仍需定期复查,必要时配合视觉训练巩固疗效。

